以专业视角破解“肌少症密码”,守护您的“肌肉银行”
年过六旬的秦大爷(化名)近来常感身体“不听使唤”:晨起从沙发站起时需双手撑膝,爬两层楼梯就气喘吁吁,小腿肌肉也肉眼可见地变细松弛。起初,他以为是“上了年纪难免乏力”,并没有在意,直到一次在家中行走时突然腿软险些摔倒,才在家人的坚持下前往长春市第二医院老年医学科就诊。经肌肉功能评估与临床检查,医生确诊其患上“老年肌少症”。通过针对性的营养补充与康复训练,秦大爷的下肢力量逐步恢复。
医生特别提醒:当老年人出现步态蹒跚、扶墙借力行走,或爬楼梯时双腿“灌铅”般沉重等症状,切勿简单归结为“年纪大了、体力衰退”。因为,这很可能是“隐形肌肉杀手”肌少症发出的预警信号。

肌肉减少症 危害健康的“隐形杀手”
医生介绍,肌少症又称肌肉衰减综合征,是一种与增龄相关的骨骼肌质量、肌肉力量及躯体功能进行性下降的疾病。它并非普通的“消瘦”,而是肌肉组织的器质性流失,60岁以上人群患病率高达22.7%,老年糖尿病群体患病率更是攀升至38.3%。
预警信号 三大症状提示肌肉流失
医生表示,根据肌少症的典型表现,老年人可通过以下方法居家筛查:
1. 力量下降:握力是“晴雨表”
●表现:拧毛巾、拎重物费力,开门时钥匙转动困难。
●自测标准:用电子握力计测量优势手最大握力,男性<28kg、女性<18kg需警惕。
2. 功能减退:行走速度暴露“虚弱”
●表现:起身需扶椅、爬楼梯停顿,单腿站立不稳易跌倒。
●自测方法:“6米步行测试”——以日常速度行走6米,若耗时超过6秒(即速度<1米/秒),提示功能减退。
3. 肌肉质量减少:小腿围是“直观指标”
●表现:四肢纤细松弛,手臂、小腿肌肉捏起来松软无弹性。
●自测标准:用软尺绕小腿最粗处水平测量,男性<34cm、女性<33cm 需关注。

并发伤害 带给糖尿病患者的“双重打击”
临床数据显示,肌少症与糖尿病常“结伴而行”,形成恶性循环:
●糖尿病加速肌肉流失:高血糖损伤肌肉细胞能量代谢,抑制蛋白质合成,导致肌肉“被分解”;
●肌少症加重血糖失控:肌肉是葡萄糖消耗的“主战场”,肌少症使胰岛素抵抗加剧,血糖更难控制;
●跌倒风险翻倍:肌少症患者跌倒概率增加5倍,合并糖尿病的骨质疏松患者一旦骨折,致残率和死亡率显著上升。
科学防治 三招激活“肌肉储备”
营养干预:每日饮食优先选择牛肉、鱼虾、鸡蛋、低脂奶等食物,其中亮氨酸(牛肉、豆类中丰富)可强力刺激肌肉合成。
运动处方:用弹力带、哑铃做抬腿/扩胸等抗阻运动,每组12~15次,每周2~3次循序渐进;参与游泳、健身舞、太极拳、五禽戏、八段锦等有氧运动,每周3~5次,每次30~60分钟,以改善心肺功能。此外,每日还可进行单腿站立、足跟走/足尖走等训练。
早期筛查:可采用居家初步筛查,并用SARC-F量表进行评估(注:共5题,每题评分范围0-2):
SARC-F量表
力量:搬4.5kg物体困难(0-2分)
行走/辅助:步行困难(0-2分)
起立:从椅子站起困难(0-2分)
爬楼梯:爬10层困难(0-2分)
跌倒史:过去1年跌倒1次以上(0-2分)
注意:如您的总分≥4分,建议到医院做双能X线吸收法(DXA)等进一步检测肌肉量。

“存钱不如存肌肉”,老龄化健康从“护肌”开始。医生强调:肌肉流失是可逆的,任何年龄开始干预都不晚。从今天起,让我们将肌肉健康纳入日常管理——通过科学饮食、规律运动、定期筛查,为自己储存一份抵御衰老、守护独立生活能力的“健康本金”。