这世上有一种“告别”，比嚎啕大哭的分离更让人痛彻心扉，比各自走散的渐行渐远更让人忧伤，它就是阿尔茨海默病，一个狡猾的“时间小偷”，它一点点偷走病患脑中的记忆，而家属要独自承受着这一场煎熬且漫长的分别。

虽然目前还没有能有效逆转认知缺损的药物，但是进行早期、正规、系统、全面的康复，可以在一定程度上减轻功能障碍，减缓病情发展。今天，就让长春市第二医院康复科医生孙媛娇跟大家聊聊，阿尔茨海默病患者的干预康复训练有哪些？让患病亲属的时光沙漏流得更慢一点……

阿尔茨海默病是什么？

阿尔茨海默病(简称AD)，也叫老年性痴呆，是指发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性变。患者往往表现为不同程度的记忆、语言、视空间功能、认知功能（理解、计算、时间空间定向力、思维、判断、执行能力等）减退以及精神行为异常。

我国65岁以上人群中AD患者约占3%-7%，女性患病率显著高于男性。在65–90岁人群中，患病率随年龄增长而增高，平均年龄每增加5岁，患病率约增加1倍。

了解阿尔茨海默病的发展过程

阿尔茨海默病的发展，是一个由轻到重的渐进过程。处于潜伏期时，患者偶尔健忘，但日常生活中无异常表现。随着疾病发展，患者表现出以下症状：

1.记忆障碍

早期最突出的症状，起初以近期记忆力减退为主。随着病情发展，远期记忆障碍也受到影响。

2.语言障碍

说话时出现找词困难、词不达意，甚至出现常见物品无法命名等。

3.定向障碍

对时间、地点、人物的定向力减退，比如不知道现在是何年何月何日、分辨不清身处何处、记不起自己家住哪里，甚至不认识自己的亲人等。

4.计算能力下降

难以进行简单的数学运算，比如买东西时无法正常算账。

5.判断力下降

对事物的判断和决策能力减退，比如在穿着、饮食等方面无法做出抉择或做出不恰当的选择。

6.精神和行为改变

可能出现情绪波动和行为异常，比如焦虑、抑郁、易怒、幻觉、错觉、无端猜疑、游荡、收藏无用物品等。

7.日常生活能力下降

逐渐不能独立完成穿衣、吃饭、洗漱等日常活动。

当考虑有AD可能时，可使用一系列痴呆筛查量表进行初步筛查及评定，同时结合临床评估、影像学检查和生物标志物检测等多种手段进行最终诊断。

确诊AD后，可以进行哪些康复训练？

对于阿尔茨海默病患者而言，合适的药物治疗应与心理社会干预（如认知训练、心理支持和社交活动等措施）相结合，能够增强药物治疗的效果。目前针对改善AD患者认知的干预训练方法包括运动疗法、环境治疗、感官刺激治疗、行为干预、音乐治疗、舒缓治疗、香氛治疗、认可疗法等多种形式。

每种治疗方法对于痴呆症状的改善，或多或少具有一定的帮助作用。但对轻、中度AD患者来说，应采取综合性康复治疗方式，可较好地改善患者认知功能，减轻非认知性神经精神症状，提高其社会生活能力，延缓病情发展；对于重度痴呆患者而言，以上方法虽有一定的辅助作用，但需要在保障安全的前提下长期坚持训练，这类患者多以照料和护理为主。

目前常见的AD康复训练有哪些？

记忆功能训练

①联想法：视觉想象、兼容、自身参照、精细加工

②背诵法

③分解-联合法

④提示法

⑤记忆技巧法：首词记忆法、编故事法

注意力和集中力训练

①猜测游戏

②删除作业

推理及解决问题能力的训练

①指出报纸中消息

②排列数字

③问题状况处理

失用症的训练

①采用作标签的办法，将一系列分解动作组成完整动作进行训练。由于患者次序混乱，除将分解动作一步一步分开训练外，还要及时提醒患者进行下一个步骤。

②边说边结合动作让患者模仿，如患者不能模仿，把实物放在他面前或手中，然后再从面部动作开始，逐步进行简单的肢体动作。

③先给患者示范画图或拼搭积木，让患者进行复制，并给予提醒和暗示，待到患者有进步后，再逐步减少提醒和暗示的次数，并增加作业的难度。

最后

希望大家在生活中找到自己的一束光

在康复的道路上不断前行