高质量发展 | 医康融合，铺就百姓健康“高速路”
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发布时间：
2026-04-14
作者：
长春市第二医院
来源：
长春市第二医院
清晨，阳光轻柔地洒在长春市第二医院康复医学科的病房里，31岁的小陈（化名）正专注地用右手练习握牙刷。一个月前，她因脑血管畸形导致左侧额顶叶大量出血，生命垂危。发病15天后，她带着鼻饲管、尿管，从重症病房转入科室，言语障碍、吞咽困难、肢体运动障碍、卧床等问题如巨石般压在她和家人心头。
精准评估，定制个性化方案
面对复杂病情，医院医技护团队迅速为小陈开展全面专业评估，量身定制跨专业、分阶段的个性化康复方案。康复过程中，针对偏身感觉障碍，团队采用传统针灸与现代神经促进技术相结合的方法，刺激感觉反馈通路，提升训练效果。对于静脉血栓这一治疗矛盾点，团队通过严密监测，精心平衡抗凝治疗与康复训练，确保小陈的安全。
护理团队在小陈入院后第一时间开展膀胱功能评估，及时实施促排尿干预，顺利帮助其拔除导尿管。吞咽康复团队通过一周系统化、多维度训练，经吞咽造影检查确认功能恢复安全后，成功拔除鼻饲管，并同步开展生活自理能力训练。
针对脑血管畸形这一“定时炸弹”，医疗团队经过多方案研讨和会诊，最终选择联合伽马刀多学科诊治，成功消除隐患。如今，小陈已能独立完成大部分日常生活动作，这一巨大转变，正是我院医康融合高质量发展成果的生动体现。
机制创新，构建一体化模式
医康融合并非简单的“医疗+康复”，而是在疾病早期介入康复治疗，将康复理念与技术贯穿临床诊疗全过程。我院打破机制壁垒，从组织架构和流程再造入手。医院成立医康融合委员会，将康复医学科定位为平台支撑科室，推行“康复前移计划”。与神经内科、骨科、老年病科等多学科协作，在患者入院24至72小时内，康复治疗师就介入评估。对于符合条件的病种，实现治疗与康复的“同步启动”。同时，打破学科界限，组建跨学科诊疗团队，在病房开展联合查房，共同制定涵盖“手术—用药—康复—护理”的一体化方案，不仅提高了患者的愈后效果，还缩短了平均住院日。
聚焦专病，打造特色学科
在医疗高质量发展路上，我院积极探索，依托卒中中心为脑血管意外患者开通绿色通道。这类疾病发病急，超早期溶栓或取栓后，康复治疗师即刻床旁介入，开展良肢位摆放、关节活动度维持及吞咽训练，降低致残率，助患者回归生活。我院引入外科快速康复理念，将康复镇痛融入骨科围术期管理。术前康复教育，术后当天训练，减轻患者痛苦、减少并发症。我院还积极探索“重症康复早期化”，组建重症康复小组，为长期卧床ICU患者开展训练，促脱机拔管、缩短住院时间、降低感染风险。
体系协同，发挥枢纽作用
在高质量发展示范项目中，分级诊疗体系建设是重中之重。我院作为二级医院，在医康融合中扮演着“承上启下”的枢纽角色。向上联动方面，我院积极与城市三级甲等医院建立紧密合作，开辟双向转诊的“快速通道”。对于在三级医院度过急性期、生命体征趋于平稳但仍需专业康复治疗的患者，我院将其妥善承接，由此构建起“治疗在总院、康复在二级”的科学服务模式。向下辐射层面，我院充分发挥自身技术专长，通过专家驻点指导、远程会诊等方式，将优质医疗资源下沉至社区卫生服务中心和乡镇卫生院，带动基层康养服务水平提升。
数字赋能，破解人才难题
在数字化领域，我院积极建设远程康复会诊中心，把专业的康复指导精准延伸至社区与家庭。如此一来，能依据患者实际情况及时调整康复方案，有效破解基层康复人才匮乏、技术参差不齐的难题。从精准评估到机制创新，从聚焦专病到体系协同，再到数字赋能，长春市第二医院医康融合的每一步都坚实有力。未来，医院将继续深化医康融合实践，不断探索创新，为百姓健康提供更优质、高效的服务，在高质量发展道路上稳步迈进。
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长春市第二医院
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